Formularz odstąpienia od umowy świadczenia usług

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY Do: VIRALOO Piotr Kisiel ul. Zimna Woda 24, 21-400 Łuków Email: Piotr-kisiel@o2.pl OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY Ja/My* .................................................................... (imię i nazwisko konsumenta/-ów) zamieszkały/-a w ......................................................... (adres konsumenta/-ów) niniejszym informuję/informujemy* o moim/naszym* odstąpieniu od umowy świadczenia usług cyfrowych na platformie Viraloo. Szczegóły umowy: - Data zawarcia umowy: ........................................... - Rodzaj usługi: ...................................................... - Numer zamówienia/ID transakcji: ................................. - Kwota: ................................................................ Powód odstąpienia (opcjonalnie): .......................................................................... .......................................................................... Oświadczenia: ☐ Oświadczam, że zaprzestałem korzystania z usług cyfrowych objętych niniejszym odstąpieniem ☐ Żądam zwrotu środków na rachunek bankowy: Numer rachunku: ................................................... Nazwa banku: ....................................................... ☐ Żądam zwrotu środków na metodę płatności użytą przy zakupie Dodatkowe uwagi: .......................................................................... .......................................................................... Data: ....................... Podpis: ....................... * Niepotrzebne skreślić --- INFORMACJA PRAWNA: Masz prawo odstąpić od niniejszej umowy w terminie 14 dni bez podania przyczyny. Termin na odstąpienie upływa po 14 dniach od dnia zawarcia umowy. W przypadku odstąpienia od umowy zwrócimy Ci wszystkie otrzymane płatności niezwłocznie, nie później niż 14 dni od dnia poinformowania nas o decyzji odstąpienia.